Jak hormonální antikoncepce ovlivňuje přechod
Hormonální antikoncepce dodává tělu syntetické estrogeny a gestageny, které udržují stabilní hormonální hladiny. Tím blokují přirozený menstruační cyklus a potlačují ovulaci. Přechod (klimakterium) však probíhá na úrovni vaječníků dál, jen bez typických výkyvů, které by žena běžně cítila.
Výsledkem je, že žena může být biologicky v přechodu, ale subjektivně se cítí „normálně“ – nebo naopak pociťuje obtíže, které si s menopauzou nespojuje.
Typické příznaky přechodu, které může antikoncepce maskovat
I při užívání antikoncepce se mohou objevit nenápadné signály, že se tělo blíží k menopauze:
- noční pocení a návaly horka (často slabší nebo nepravidelné),
- únava a pokles energie, které nejsou vysvětlitelné jinou příčinou,
- výkyvy nálad, úzkost, podrážděnost,
- zhoršení spánku, časté buzení,
- pokles libida nebo změny v prožívání sexuality,
- suchost sliznic (pochva, oči), i když cyklus „funguje“.
Zkušenosti žen: „Myslela jsem, že je to jen antikoncepcí“
Mnoho žen popisuje podobný scénář. Ve věku kolem 45–50 let se objevily potíže, které připisovaly stresu nebo vedlejším účinkům pilulek.
Zkušenost po vysazení
„Antikoncepci jsem brala skoro 20 let. Po vysazení se do tří měsíců dostavily silné návaly a gynekolog mi potvrdil, že už jsem prakticky v menopauze. Do té doby jsem o přechodu vůbec nevěděla.“
Zkušenost s pokračováním antikoncepce
„Gynekolog mi doporučil antikoncepci ještě pár let ponechat, protože tlumila návaly. Přechod jsem pak řešila až později, plynule a bez dramatických výkyvů.“
Kdy a jak lze přechod objektivně zjistit
Během užívání hormonální antikoncepce nelze spolehlivě vyšetřit hormonální hladiny, protože jsou ovlivněny dodanými hormony.
Doporučený postup gynekologů
- zvážit vysazení antikoncepce na 2–3 měsíce,
- sledovat návrat či nenávrat menstruace,
- provést hormonální vyšetření (FSH, LH, estradiol),
- zhodnotit subjektivní obtíže ženy.
Antikoncepce po 40. roce: ano, nebo ne?
U zdravých nekuřaček může být hormonální antikoncepce bezpečně užívána i po 40. roce věku. Má dokonce své výhody:
- zmírňuje příznaky přechodu,
- stabilizuje cyklus,
- snižuje riziko silného krvácení.
Naopak u žen s vysokým krevním tlakem, migrénami s aurou, kuřaček nebo s trombofilními stavy je nutná zvýšená opatrnost.
Doporučení gynekologa
Gynekologové se shodují, že neexistuje univerzální řešení. Každá žena prochází přechodem jinak a rozhodnutí o vysazení antikoncepce by mělo vycházet z:
- věku a rodinné anamnézy,
- intenzity potíží,
- celkového zdravotního stavu,
- preference ženy (komfort vs. jistota diagnózy).
FAQ – Často kladené otázky
Mohu být v přechodu, i když beru hormonální antikoncepci?
Ano. Antikoncepce může příznaky přechodu potlačit, ale biologický proces vaječníků probíhá dál.
Jak poznám menopauzu bez vysazení pilulek?
Spolehlivě to možné není. Pro potvrzení menopauzy je obvykle nutné antikoncepci vysadit.
Je bezpečné brát antikoncepci v přechodu?
U zdravých žen ano, vždy ale po individuálním posouzení gynekologem.
Co když po vysazení menstruace nepřijde?
Pokud se menstruace neobjeví do 12 měsíců, jedná se o menopauzu.
Může antikoncepce zmírnit návaly horka?
Ano, u některých žen funguje podobně jako hormonální substituční léčba.
Kdy má smysl přejít z antikoncepce na HRT?
Většinou po potvrzení menopauzy a při výrazných obtížích, vždy po domluvě s lékařem.
