Zkušenosti s Utrogestanem
Utrogestan se používá, pokud se vyskytnou:
- menstruační bolesti;
- menstruační poruchy vyvolané nedostatkem ženského pohlavního hormonu progesteronu;
- děložní krvácení (například následkem fibromu);
- potíže ve dnech před menstruací (premenstruační syndrom);
- menstruační poruchy v období před skončením přechodu (premenopauzální poruchy);
- bolesti v prsu (mastodynie) a nezánětlivé onemocnění ženského prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy (benigní mastopatie).
- v období po skončeném přechodu jako hormonální náhrada (jako doplněk k léčbě estrogeny);
- k podpoře časných fází těhotenství – udržení těhotenství;
- k podpoře otěhotnění – předepisuje se v druhé polovině cyklu, aby se případné oplozené vajíčko dobře uchytilo.
Jak již bylo popsáno, Utrogestan obsahuje gestagenní hormon a jeho užívání je velmi široké, od poruch menstruačního cyklu až po užití v prvních měsících těhotenství. Užívat se může buď perorálně (polyká se), nebo vaginálně (zavádí se do pochvy). Účinnost je v obou případech stejná, ale pokud se pro jednu možnost rozhodnete, je potřeba v ní nadále pokračovat. Jestliže se během léčby objeví nějaké vedlejší účinky, musíte je ihned konzultovat se svým lékařem.
Přesná formulace, že se Utrogestan nesmí používat v třetím trimestru, v příbalovém letáku není. Dřív se soudilo, že se má podávat pouze v 1. trimestru. Nověji však byl popsán jeho pozitivní účinek i v pozdějších fázích gravidity, a proto se doporučuje i k léčbě hrozícího předčasného porodu.
Utrogestan patří mezi bezpečné léky volby v takovém těhotenství, ve kterém hrozí předčasný porod. Pokud ale není změřen čípek dle ultrazvuku vaginální sondou a není kratší než 25 mm (nebo neporodila-li jste již minule předčasně), pak v této fázi těhotenství není důvod ho podávat.
Utrogestan po IVF
Utrogestan je přípravek používaný často lékaři asistované reprodukce. Nezabrání početí, neblokuje ovulaci.
Zavádění Utrogestanu
Při vaginálním zavádění tablety je nutná zvýšená hygiena rodidel a rukou před samotnou aplikací. Tableta se zavádí hluboko do pochvy. Pohlavní styk není zakázaný, jen je důležitá hygiena obou partnerů. U žen se při léčbě doporučuje nošení tenké vložky, pro možné případné špinění.
Užívání a dávkování
Utrogestan lze užívat perorálně (vložit do úst a spolknout) nebo vaginálně (zavést do pochvy).
Při ústním užívání spolkněte tobolku a zapijte ji sklenicí vody, a to v časovém odstupu 1 hodiny od jídla. Obvykle se doporučuje užít hlavní dávku přípravku před spaním.
Zavádění do pochvy je jedinou možností, jak Utrogestan aplikovat právě v těhotenství. V době těhotenství je dávkování konzultováno s lékařem, který může toto dávkování poupravit v závislosti na důvodu léčby a účinnosti.
Dávkování při gynekologických poruchách je 2 až 3 tobolky denně ve dnech, které vám určí ošetřující lékař. Dávkování a délku léčby je však možno upravovat v závislosti na důvodu léčby.
Vedlejší účinky
Lék Utrogestan může vyvolat ospalost, může nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů a rychlé rozhodování (například řízení motorových vozidel, obsluha strojů a podobně.). Tuto činnost byste tedy měla vykonávat pouze na základě výslovného souhlasu lékaře!
U některých pacientů se za 1 až 3 hodiny po užití Utrogestanu občas může vyskytnout somnolence, přechodné závratě nebo nevolnost. V takovém případě se má snížit nebo přizpůsobit dávka: 2 tobolky na noc, po dobu 12–14 dnů cyklu, nebo se má přejít na vaginální aplikaci. V takovém případě se poraďte s lékařem.
Venózní tromboembolie, plicní embolie – tyto nežádoucí účinky mohou nastat při kombinování s dalšími léky, které obsahují estrogeny v hormonální substituční terapii. V případě současného užívání Utrogestanu s dalšími léky je třeba přečíst si příslušnou příbalovou informaci dalšího předepsaného léčivého přípravku.
Utrogestan a krvácení
Lék Utrogestan se používá k úpravě menstruace, většinou se indikuje v druhé půlce menstruačního cyklu. Doporučuje se přípravek dobrat i při špinění, ale ověřit, o jaké krvácení se jedná, a jestli jeho příčinou není například zánět, nález na děložním čípku, nebo cysta na vaječníku, polyp v děložní dutině a jiné. Utrogestan také může menstruaci blokovat a být příčinou toho, že krvácení je jen slabé.
Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto: © Surgi